Болит зуб под коронкой — это опасно?

Многие пациенты думают: если зуб «закрыт» коронкой — значит, он надёжно защищён. Но на практике зуб под коронкой может болеть, разрушаться или воспаляться, и важно понять, почему это происходит и что делать.

Основные причины боли под зубной коронкой

1. Кариес под коронкой

Да, даже под коронкой может развиться кариес, особенно если:

  • коронка стоит давно (5+ лет),
  • она установлена не герметично,
  • нарушена гигиена.

Что чувствует пациент:

  • Тупая боль, неприятный запах, иногда — отёк десны.

2. Воспаление нерва (пульпит)

Если зуб был «живым» и не пролечен до установки коронки, воспаление может развиться позже.

Симптомы:

  • резкая, пульсирующая боль,
  • усиливается ночью,
  • может отдавать в ухо или висок.

3. Воспаление корня (периодонтит)

Даже если зуб был депульпирован, могут развиться воспалительные процессы у корня.

Причины:

  • инфекция,
  • неполная пломбировка каналов,
  • трещины в корне.

Источник: American Association of Endodontists — Tooth Pain Guide

4. Перегрузка

Если коронка «высокая» или нарушена окклюзия — на зуб идёт повышенная нагрузка.

Симптомы:

  • боль при накусывании,
  • ноющая боль вечером,
  • трещины в зубе или коронке.

5. Цемент, попавший под десну

Иногда после фиксации коронки под десной остаётся лишний цемент — это вызывает воспаление и боль.

Симптомы:

  • отёк десны около коронки,
  • локальная чувствительность,
  • может выделяться гной.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

1. Не затягивать с визитом к стоматологу

  • Важно: чем раньше выявлена причина — тем проще и дешевле её устранить.

2. Сделать рентген или КТ

  • Это поможет увидеть, что происходит под коронкой — кариес, воспаление, дефекты цемента.

3. Не заниматься самолечением

  • Обезболивающие и полоскания не устраняют причину — только маскируют боль.

Как лечится боль под коронкой?

  • Если кариес → снимается старая коронка, очищается поражённый участок, ставится новая реставрация.
  • Если воспалён нерв → эндодонтическое лечение (лечение каналов).
  • Если воспаление у корня → ревизия каналов, апикальная хирургия или удаление.
  • Если перегрузка → корректировка прикуса или замена протеза.

Можно ли сохранить коронку?

Иногда — да. Если причина — перегрузка или воспаление десны — возможно сохранить конструкцию. Но при кариесе или глубоком воспалении коронка чаще всего снимается и меняется.

Как предотвратить боль под коронкой?

  • ✅ Делайте профосмотры 2 раза в год
  • ✅ Следите за гигиеной, особенно у коронки
  • ✅ Используйте ирригатор или зубную нить
  • ✅ Не игнорируйте лёгкий дискомфорт — боль начинается с мелочей

Вывод

Если болит зуб под коронкой — это не норма. Причин может быть много: от кариеса до воспаления у корня. Чем раньше вы обратитесь к врачу — тем больше шансов сохранить зуб и избежать осложнений.