Вступ

Встановити імплантат — це лише половина справи. Складніше — досягти природної естетики в зоні усмішки, щоб ніхто не здогадався про протез.

Естетична зона — це верхні різці, ікла, премоляри. Тут важливі не лише кістка і ясна, але й міліметрова точність.

1. Головний ворог — втрата вестибулярної стінки

Після видалення зуба тонка вестибулярна кістка (особливо в передньому відділі верхньої щелепи) часто резорбується. Якщо її не зберегти або не відновити — навіть ідеально розташований імплантат не врятує естетику.

???? Перевірка перед плануванням:

  • Товщина вестибулярної стінки ≥ 2 мм?
  • Біотип ясен — тонкий чи товстий?
  • Положення лінії усмішки — високе чи середнє?

Джерело: Buser D. et al., Clin Oral Implants Res. 2017

2. Коли робити негайну імплантацію?

✅ Коли:

  • Інтактні стінки
  • Товстий біотип
  • Стабільність ≥ 35 Нсм
  • Готовність пацієнта дотримуватись рекомендацій

???? Коли краще відкласти:

  • Тонкий біотип
  • Втрата вестибулярної кістки
  • Запалення
  • Висока усмішка

3. Золоті правила естетичної зони:

  • ✔️ Імплантат має бути встановлений палатинально, а не в центрі лунки.
  • ✔️ Відступ від вестибулярної стінки — мінімум 2 мм.
  • ✔️ Платформа імплантату має бути на 3–4 мм апікальніше точки виходу майбутньої коронки.
  • ✔️ Щілину між імплантатом і стінкою >1,5 мм — обов’язково заповнювати ксеногеном.
  • ✔️ Формування м’яких тканин — через тимчасову коронку або формувач профілю.

4. Часті помилки:

  • ❌ Імплантат у центрі лунки → рецесія, провал ясен.
  • ❌ Установлення занадто вестибулярно → “сірий ефект” металу.
  • ❌ Відмова від кісткової аугментації → естетичний колапс.
  • ❌ Занадто швидке навантаження → нестабільність тканин.

Джерело: ITI Treatment Guide Vol. 1, 2014

5. Робота з біотипом:

  • Тонкий біотип — високий ризик рецесії.
  • Рекомендується: CTG (сполучнотканинний трансплантат) для потовщення ясен.
  • Завжди враховуйте висоту усмішки — чим вища, тим критичніше навіть 0,5 мм рецесії.

Висновок

Робота в естетичній зоні — це робота під мікроскопом, навіть якщо його немає. Тут немає права на помилку. Ідеальне планування, біотип, кісткова підтримка і контроль м’яких тканин — тільки так ви отримаєте “невидимий” результат, який збережеться надовго.